为进一步促进医保基金安全有效使用，日前，山东省嘉祥县医保部门开展了“一个机制”+“四个结合”活动，运用综合手段，控制医保费用支出，在确保参保人员合法权益的同时，助推当地医保事业的持续健康发展。

“一个机制”是指人社、卫计、财政、物价等部门建立的联合监管机制。嘉祥县成立县分管领导为组长，有关单位负责人为成员的领导小组，定期召开会议，研究部署基金监管工作。

“四个结合”，一是指总额控制和按病种付费相结合，嘉祥县医管中心严格执行对各定点医疗机构测算的年度总额控制指标和按病种付费制度，确保完成“以收定支、收支平衡、略有结余”的目标；二是指明查和暗访相结合，嘉祥县每年对定点医药机构进行日常考核和年度考核，并根据考核结果对定点医药机构进行奖惩，同时，他们还对定点医疗机构住院病人情况不定时进行暗访；三是指网络身份识别和床日控制相结合，嘉祥县在定点医疗机构安装住院人员身份识别系统，利用指纹和摄像核实住院病人身份，推行床日控制动态管理，有力遏制冒名住院、挂床住院和叠床住院等现象；四是指医保政策法规教育和依法依规处理相结合，嘉祥县在利用多种形式宣传医保政策法规的基础上，对发现的定点医疗机构各类违规违法行为，依法依规严肃处理。