民事上诉状

上诉人：名称：＿＿＿＿＿住所：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿电话：＿＿＿＿＿＿

法定代表人：名称：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿职务：＿＿＿＿＿＿

委托代理人：姓名：＿＿＿＿＿　　性别：＿＿＿＿＿年龄：＿＿＿＿＿＿

民族：＿＿＿＿　职务：＿＿＿工作单位：＿＿＿＿＿＿＿＿

住所：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿电话：＿＿＿＿＿＿

上诉人因＿＿＿＿＿＿＿＿＿一案，不服＿＿＿＿＿法院于＿＿＿年＿＿月

＿＿日＿＿字第＿＿号判决，现提出上诉。

上诉理由及请求：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　此　致

＿＿＿＿＿人民法院

上诉人：＿＿＿＿＿＿＿＿（盖章）

法定代表人：＿＿＿＿＿＿（签章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　＿＿＿＿年＿＿月＿＿日

附：１、本上诉状副本＿＿＿份。

　　２、有关证明材料＿＿＿件。